罹患癌症是不幸的，但若能在早期被确诊并第一时间接受治疗，则是不幸中的万幸。近日，医院消化内分泌科团队“镜”显身手，通过内镜下粘膜剥离术（ESD）将患者的癌变扼杀于萌芽。
病例回顾
患者曾女士，55岁，因腹胀1月余于近日到我院消化内分泌科治疗，入院行电子胃镜检查发现胃体息肉样肿物，超声胃镜提示肿物起源于粘膜层，活检病理结果为不典型增生。
经消化内分泌科、麻醉手术科等多学科团队讨论，考虑胃体息肉肿物为早期癌变，经与患者及家属充分沟通，决定为该患者在静脉复合麻醉、气管插管呼吸机辅助呼吸下实施内镜下黏膜剥离术（ESD）。
术中，消化内分泌科主任陆福山带领的手术团队，在胃肠镜诊疗室，应用高清富士内镜主机及治疗内镜，对病变染色、放大、标记，黏膜下注射、IT刀剥离、止血、钛夹封闭创面……一套操作有条不紊，手术圆满完成。
术后，病理结果显示“胃腺瘤伴低级别异型增生”。通过内镜下粘膜剥离术（ESD）的治疗方式，避免了疾病发展成胃癌。
据悉，消化内镜不仅是早期发现、诊断消化道癌最准确的方法，且随着微创切除技术的发展，内镜下微创治疗，如内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下黏膜剥离术(ESD)，使得消化道早期癌的治愈成为可能，极大地提高了患者的生活质量。
ESD技术是在EMR技术的基础上发展起来的一项内镜治疗技术，对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，不用开刀即可将病灶完整切除，具有创伤小、不破坏消化道脏器的解剖结构、并发症少、术后恢复快、产生费用低、生活质量高等优点。
ESD主要治疗以下消化道病变：
1
早期癌
结合染色、放大和超声等其它内镜检查方法，确定肿瘤局限在黏膜层和没有淋巴转移的黏膜下层，ESD切除肿瘤可以达到外科手术同样的治疗效果。
2
巨大平坦息肉
超过2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推荐ESD治疗，一次、完整的切除病变。
3
黏膜下肿瘤
超声内镜诊断的脂肪瘤、间质瘤和类癌等，如位置较浅（来源于黏膜肌层和黏膜下层），通过ESD可以完整剥离病变。
科室简介
医院消化内分泌科以诊疗消化系统及内分泌系统疾病为主，医疗团队在肠胃疾病、肝病、痔疮、糖尿病、甲亢、痛风、风湿等疾病的诊治方面有丰富临床经验，在消化系统急危重症疾病救治方面达到区内先进水平。
科室配备先进齐全的消化系统疾病诊疗设备，可开展电子胃肠镜检查消化道取异物术、内镜粘膜切除术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射术、内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下痔套扎术、消化道早癌筛查等消化内镜治疗技术。
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供稿丨潘媛、陆福山
编辑丨赵昕蕾
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