6年前，61岁的市民赵先生（化名）发现了自己脖子上长了多个小包块，没有痛感便没有在意。之后包块越来越大，从颈部爬到肩部、上臂，大小不一的包块似乎没有停止“生长”，几年的时间里堆积得层层叠叠。日前，赵先生因巨大包块严重影响美观，遂来到我院普外科就诊。
CT及彩超检查发现，患者双侧颌下、颈项部、下枕部、锁骨上窝、上背部及肩部均有对称性脂肪组织蓄积，经过综合诊断，确定患者患上的是非常罕见的“良性对称性脂肪瘤病”，又称“马德龙病”。
马德龙病是一种罕见的脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于颈肩部皮下浅筋膜间隙和（或）深筋膜间隙的疾病，全世界仅有约来例患者的明确文献报道。这种病常见于中年男性，但发病原因尚不完全明确，不过几乎所有患者都有长期的酗酒史。经询问，赵先生在一年多前戒酒之前也有同样的问题，每天的量在半斤左右。
“患者颈项部等处多发性脂肪瘤团块堆积，已导致颈项部出现局部畸形。”西院区综合外科学科带头人姜海毅主任医师表示，疾病的逐步发展除了严重影响美观和生活质量外，颈部脂肪团块如进一步长大将会压迫气管，从而出现气紧、呼吸困难甚至窒息的问题。经过与患者及家属的反复交流，决定实施颈部及上臂肿块切除。
不过，因为脂肪团块涉及的范围特别广，如果一次性手术，术后感染的几率会大幅增加。此外，如果术后有残留的脂肪团块可能会出现脂肪液化的情况，导致患者需要长期换药，影响生活质量。针对这些问题，普外科团队决定先解决患者颈部、上臂最大的包块。术中，多位专家在成功保护重要血管、神经等前提下，将两处部位的包块进行了完整的切除。
截至目前，患者共完成4次脂肪瘤切除手术，累计清除脂肪瘤组织重达4-5斤。患者恢复良好，无切口感染，将于近日康复出院。该病例是我院普外科接诊的首例马德龙病，疾病的明确诊断、手术的顺利实施，标志着普外科对疑难、罕见病例高精准诊断、治疗的水平迈上了新的台阶。
术后
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