在我们日常的劳动生活中，手部繁接触外界环境，很容易受伤，尤其手腕割伤日常生活中最常见的手外伤之一。
案例分享前段时间，我们接诊了一位右腕部割伤的患者，20岁的刘先生在单位工作时，右腕部不慎被刀割伤，致患处疼痛出血，第一时间来到医院就诊，手足显微外科满国大主任查体后，紧急制定手术方案：右腕部创口清创探查，血管肌腱修复，石膏外固定术，手术持续将近2小时，手术十分顺利，患者后期恢复良好。
通过上图我们可以看到，该患者受伤部位位于右腕部，右腕部掌桡侧远端可见一长约2cm斜行伤口，伤口内活动性出血，软组织外露，伤口周围皮肤感觉正常，右腕关节屈伸活动正常，各指未见明显异常。
术后
手外伤怎么处理？
需要根据伤口当时的损伤程度，制定具体的诊疗方案。
01
如果仅仅是表皮和真皮浅层的损伤，只需清洁伤口确保没有异物残留，局部护理后伤口便可自行愈合。对于沾染异物比较多、不好清洗的伤口，需要进行专业的清创处理。
02
对于裂伤和较小的皮肤软组织缺损，可以利用手足显微外科的皮下减张缝合技术，进行精细逐层缝合。
03
当组织缺损较大且(或)同时伴有骨缺损或有肌腱、血管、神经的复合组织损伤，不能直接拉拢缝合或勉强缝合后产生明显畸形甚至功能障碍时，要考虑应用各种皮瓣移转以及肌腱移植甚至需要采用显微外科的手段吻合断指以重建手指的外形和功能。
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对于组织离断的(部分或全部掉下来)，应尽量保留好掉下来的组织（用干净的毛巾、布料等包裹，放在干冷的环境中，例如冰块降温等，切记不要冻伤）医院就诊，手足显微外科医生会根据情况，做复合组织移植将离断组织回植，最大限度减少术后畸形的发生。
手外伤不仅会带给患者剧烈的疼痛，若无及时有效地进行治疗还会对患者手部的功能造成影响。处理手外伤尤其复杂手外伤时，需要从判断受损组织的生命力到组织的修复、功能重建，都需要灵活运用多种学科的基础知识，专业的手足显微外科医生在处理急诊手外伤时在尽最大程度确保组织存活的前提下，还会对手外形和功能做精雕细琢的深加工。
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