介入治疗与微创手术的完美碰撞
——医院
成功开展一例右肾巨大肿瘤切除术
近日，医院泌尿外科团队在介入治疗团队的密切配合下，通过先介入栓塞肿瘤动脉后腹腔镜切除，成功为一名右肾巨大肿瘤患者实施右肾癌根治术，标志着该院泌尿外科腹腔镜肾癌根治手术已达国内先进水平。56岁的*先生系因肺炎在该院住院期间做增强CT检查提示右肾十余公分恶性肿瘤，肿瘤与肾脏周围组织相粘连，形似半个足球。如果不及时手术，这个巨大的肿瘤就像“定时炸弹”,一方面肿瘤不断增大，会出现局部压迫症状，更危险的是随着肿瘤生长，会出现远处转移，影响生命，*先生的头顶始终高悬利剑,危险如影随形。病情就是命令，时间就是生命，经泌尿外科团队再三评估后，决定为患者实腹腔镜下右肾癌根治术。考虑到此例患者肿瘤巨大，单是切除患肾已有很大难度；而且肿瘤血供丰富，术中出血也是个难题；需要术中精准切除、减少出血、难度巨大。为了获得最佳疗效及最大程度地保障患者安全，经泌尿、介入、麻醉科多学科联合会诊，决定为患者量身定做先介入栓塞后腹腔镜切除的“拆弹”方案。介入治疗的优点是可准确了解肿瘤血管的位置和数量，通过介入栓塞肿瘤供血动脉，有效减少瘤体体积，使腹腔镜切除术中手术界限更加清晰，有利于术中解剖。1月23日，介入团队先行手术，耗时三小时，成功栓塞三支肿瘤供血动脉。三天后，泌尿外科团队在全麻下为*先生成功实施了腹腔镜下右肾癌根治术。术后，经抗感染、对症治疗，*先生恢复良好，日前已办理出院。据悉，肾脏肿瘤因早期症状不明显，往往被发现时体积已较大，并对周围脏器及大血管形成压迫或侵袭，手术切除难度及风险较大，需很高的术中游离技巧，在外科手术分级里属于四级手术。此次该院成功开展右肾巨大肿瘤切除术，标志着该院外科技术水平又迈上了一个新台阶。肾脏肿瘤是泌尿系统较常见的肿瘤之一，约有30%-50%的肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或其它疾病检查时发现。B超发现肾肿瘤的敏感性高，CT对肾脏肿瘤的确诊率高。根治性肾切除术是肾脏肿瘤最主要的治疗方法，早期发现、早期治疗可起到较好的效果。扫描