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TUhjnbcbe - 2021/4/20 19:02:00

发生于皮下,含有核深染畸形巨细胞和小花样多核巨细胞的脂肪瘤,形态上可与梭形细胞脂肪瘤有过渡现象,属同一谱系。

好发于中老年男性,以颈部、肩背部多见

大体:球形或结节状,周界清晰

组织形态:除成熟脂肪细胞外,肿瘤内还有散在的小花样/花环样多核巨细胞;这些多形性细胞间常含有丰富的胶原纤维

免疫组化:花环样多核细胞表达CD34

鉴别诊断:易被误诊为脂肪肉瘤

多形性脂肪瘤和高分化脂肪肉瘤的鉴别诊断

多形性脂肪瘤

高分化脂肪肉瘤

部位

颈后、背部和肩部皮下

肢体深部软组织和腹膜

年龄

45~60岁

50~70岁

小花样细胞特征性细胞可有

多形性脂肪母细胞瘤

无有

间质内肥大细胞

常有多无

细胞遗传学  

13q14,16q22-qter丢失

环状/巨标记染色体

免疫组化

MDM2/CDK4/p16-  

CD34+

MDM2/CDK4/p16+

CD34+/-

FISH

无MDM2扩增

MDM2扩增

转移性无极少见,除非为去分化性病理

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