胰腺癌，令人闻之色变。近期，一例胰腺小占位患者怀着忐忑的心情来我院消化内科复诊。1月前该患者无明显诱因突发胰腺炎，为明确病因，超声内镜（EUS）团队马上安排患者做超声胃镜EUS检查，在胰腺广泛炎症背景下发现小片状低回声肿块，为精准诊断，EUS小组建议患者胰腺炎症缓解后来院复诊。
医生团队为患者紧邻大血管厚度只有7毫米的病变处行FNA细针穿刺，这难度犹如在瓷器店里捉老鼠。经过病理科主任张黎现场阅片后，患者被确诊为胰腺脂肪瘤。虽然这是一种罕见的胰腺良性肿，但由于精准和早期的确诊和治疗，只需要定期复查，避免了复杂的胰腺手术，这着实让患者和家属都如释重负。
胰腺脂肪瘤是一种极为少见的肿瘤，世界首例见于年报道，目前该病国内外仅见报道50例。我院EUS团队年通过EUS-FNA首次诊断该病，该患者是我院诊断的第3例胰腺脂肪瘤病例。
超声内镜是在内镜前端安装了微型高频超声探头、可同时进行电子内镜和超声检查的设备。超声内镜的出现被业界医生誉为内镜和超声探查技术的完美“结合”，实现了“1+12”的效果，超声内镜也被评为在胰腺肿瘤的诊断中可有效避免不必要的手术，有显著的优势。
通常情况下，CT仅能发现直径1厘米以上的胰腺病灶。而超声内镜能发现1厘米以下的的小胰癌甚至胰腺癌的癌前期病变，其手术根治切除的机会将大大增加，5年生存率也将由现在的5％提高至30%以上。
超声内镜技术还能辨识肿瘤发展到了哪一个阶段（肿瘤的分期），特别在胃肠道癌、淋巴瘤、肺癌的分期中应用甚为广泛。操作中，可以比较客观、全面地判断肿瘤的浸润深度，并可诊断病灶周围肿大的淋巴结，甚至其他器官内的转移灶。所以，超声内镜是当之无愧的侦察兵。
我院EUS团队十余年一直专注于胰腺微小肿块和早癌的精准诊治，厚积薄发，倾心服务广大市民。我院消化内科是松江区唯一获得连续三次上海市医学重点专科的学科，每年内镜诊疗超3万人次，超声胃镜诊疗近人次，配有目前最先进的超声胃镜设备，其中多位资深专家是上海市医学会消化内镜学组委员，经验丰富，为松江百姓提供家门口的高端医疗服务。
背景材料：
超声内镜通过内镜既可直接观察胃肠道内壁，同时又可进行实时动态超声扫描，不仅可获得消化道层次的组织学特征及周围血供的超声图像，同时又可对腹腔、纵隔与盆腔内脏器进行近距离超声波扫描，较快地定位病灶位置。在FNA中，通过镜头前端的超声扫描探头仅隔着一层薄薄的胃壁近距离扫描胰腺组织，发现病灶后，经内镜内部的钳道放入穿刺针，在超声的引导下，穿刺针避开超声图像中显示的红色血管区，精确地到达了胰腺病变组织内部抽吸组织及细胞，以便获取病理诊断。
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