近日，山东大医院胸外科金锋教授团队成功完成一例双拉钩抬高胸骨经剑突下纵隔肿瘤切除术，使手术创伤进一步减轻，操作更加安全，术后恢复更快。
患者男性，60岁，因“查体发现前上纵隔占位”来我院就诊，胸部CT示："前上纵隔占位，考虑胸腺瘤或囊肿可能性大。"患者多方求医，但因肿瘤位置和纵隔大血管关系密切，需要正中劈开胸骨切口，对病人创伤大，手术难度大风险高。患者慕名我院可以开展此类疾病微创手术，辗转找到我院金锋教授团队。
金锋教授团队经过术前检查和细心准备，并请胸骨双拉钩器械发明者范江教授会诊，决定为患者行双拉钩抬高胸骨经剑突下纵隔肿瘤切除术。手术由金锋副院长、张运曾副主任、莘长明主治医师参加。通过双拉钩抬高胸骨可以使手术视野更加清晰，解剖关系更加清楚，术中可以清晰的显示肿瘤和周围组织的关系，整个手术过程不到1个小时，术中冰冻病理考虑支气管源性囊肿。术后当天患者即可下床活动，术后一周患者顺利康复出院。
纵隔肿瘤常用的手术方法有经左胸或右胸以及胸骨正中劈开切口的开放（OPEN）手术，和经右侧或左侧入路的胸腔镜手术等。传统的胸骨正中劈开切口等开胸手术，对患者创伤大，存在诸如胸骨感染等并发症的可能性，术后伤口疼痛也十分剧烈，且影响美观。经右侧或左侧胸腔入路胸腔镜手术，虽然弥补了传统手术切口大这一缺点，但视野不全面：经一侧胸腔镜手术，另一侧脂肪不易彻底清除，这对于一些胸部肿瘤的手术是不完美的，也影响手术疗效。通过双拉钩抬高胸骨剑突下切口可以使手术视野暴露的更加清晰，手术创伤更小，并且该术式对双侧膈神经的显露和保护，较其它术式有独到的优势，在达到最大程度根治疾病的同时，减少患者痛苦，缩短住院时间并兼顾美容效果。
医院胸外科为山东省重点临床专科，近年来在微创技术创新、引进、快速康复治疗方面取得了一系列突破，引进了山东省第一台诊断肺结节利器lungpro、山东省第一台荧光胸腔镜用于肺结节肺段精准切除，引进了山东省最高端飞利浦IQonSpectral光谱CT用于诊断肺结节，达芬奇机器人用于胸部微创治疗已列入引进计划。金锋教授作为山东省肺结节诊疗中心主任和山东省卫生健康委肺结节医疗健康大数据联盟首席专家，带领团队先后开展单孔胸腔镜肺叶切除、单孔胸腔镜纵隔肿瘤切除、单孔胸腔镜精准肺段、亚段切除术，还率先开展了保留自主呼吸麻醉无管（Tubeless）单孔胸腔镜肺肿瘤切除手术和单孔荧光胸腔镜解剖性肺段切除等极致微创的胸部手术，目前微创治疗胸部疾病的手术率达90%以上。此项技术的开展标志着医院胸外科在微创手术技术及加速康复技术迈上新的台阶。
来源：张运曾朱建坤责任编辑：宋春燕王珺编辑：王珂医院山东大医院
山东省呼吸病与结核病防治研究中心
山东省公共卫生医疗救治中心
历山院区：济南市历山路46号
东院区：济南市历城区烈士山东路12号
投稿邮箱：yuanbao
.