脂肪瘤是常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，与正常脂肪组织几乎无区别，多发生于皮下，发生于肝脏者罕见。肝脏脂肪瘤是一种罕见的肝脏良性间叶性肿瘤,由成熟脂肪细胞构成。患者一般多无明显临床症状,在影像体检中发现。
肝脂肪瘤常规超声多表现为高回声肿块，或分叶状弱回声区,内见线样中等回声，边界清楚，后方回声衰减，彩色超声显示肿瘤内无明显血流信号。CT表现为边缘清楚的类圆形低密度占位性病变,CT值为脂肪组织密度(-70～-HU),多有分叶,肿瘤基本无强化效果。对于特大的脂肪瘤CT和MRI在显示方面更有优势，可以清楚显示脂肪瘤在肝脏内大小、形态、轮廓、边界以及与周围肝组织的关系。因此肝脏脂肪瘤的影像学诊断并不困难。
鉴别诊断：
1，与肝脏脂肪肉瘤较难鉴别很大程度上依据活检确诊。
2，局限性脂肪肝或肿瘤型结节状脂肪肝，病灶为楔形或不规则结节状，边界不清，无占位效应，可有血管正常穿行于病灶，与肝脏脂肪瘤的膨胀生长，病灶内无血管分布不同。
3，肝脏血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤多种组织来源，故病灶回声不一致，肿瘤内含血管，CDFI：可能见到血流信号。CT增强扫描时肿瘤明显强化。
病例分享：（82岁，男，连续12年在我院进行影像学体检，发现右肝巨大肿块考虑脂肪瘤，多年来复查没有任何变化，临床无不适。查底记录，多次的超声检查报告提示右肝显示不清，右肝巨大强回声占位性质待定。CT一直诊断：肝脂肪瘤）
肿块超声特点：巨大稍强回声，内部回声不均匀，边界清晰，后方衰减明显；CDFI无血流
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