摘要：
本文是讲述了一位患有“纤维脂肪瘤”的老年男性患者。患者10年之前发现右前臂有这个肿物，期间逐渐增大并伴疼痛，近2个月开始疼痛明显，到我院检查后确诊为纤维脂肪瘤，遂行臂丛麻醉下行右前臂肿物切除术。治疗后患者目前肿物切除，疼痛消失，无其他不适症发生，恢复正常生活。
男，60岁
纤维脂肪瘤
年3月
臂丛麻醉下行右前臂肿物切除术
住院3天，随访3个月
肿物切除，疼痛消失，无其他不适症发生，恢复正常生活
一、初次面诊
朱大爷是我在看门诊的时候收进来的患者，那年60岁，主要是因为右前臂肿物变大并且疼痛过来就诊，仔细询问了大爷肿物是什么时候发现的和有没有症状等情况，大爷告诉我说：“我在10年之前发现我的右前臂有这个肿物，但是没有什么症状，这10年期间，肿物一直在慢慢变大，逐渐开始出现轻微的疼痛，疼痛是偶尔发生我也可以忍受，也就没有进行治疗，但是最近3年左右吧，这个肿物明显变大，2个月之前开始出现疼痛较重的感觉，影响了我的生活，于是过来治疗。”为大爷做了彩超显示纤维脂肪瘤，于是以“右前臂纤维脂肪瘤”收入院。
二、治疗经过
大爷住进病房之后，为了完善病史，对大爷进行既往病史的询问，发现大爷之前身体很健康，没有基础疾病，也没有药物过敏史和手术史等。紧接着对大爷进行体格检查，大爷除了右前臂有一块明显肿物之外，身体健康，没有发现明显异常。右前臂肿物大小约为12*4*8cm，触摸感觉温度不高，质地较坚韧，有压痛，活动度良好，上肢的感觉和活动正常，说明没有侵犯到神经和肌肉。
门诊体表肿物彩超结果显示：右前臂皮下不均质回声包块，纤维脂肪瘤？建议结合其他影像学检查。结合对大爷肿物的查体和彩超结果，初步判断为右前臂纤维脂肪瘤，是一个良性肿瘤，确诊还需病理检查。目前纤维瘤最好的治疗方式是手术治疗，因为大爷肿物较大且疼痛严重，已经严重影响到日常生活，所以为大爷行右前臂肿物切除术，术中取病理看是否为纤维瘤和发生恶变。术中看到肿物位于皮下脂肪层内，大小约12*8*3.6cm，质软，边界清，仔细分离后完整清除肿物，将切除的肿物送病理检查，手术顺利，术后返回病房。术后病理结果显示符合纤维脂肪瘤。术后给予抗感染和对症支持治疗。
上图为纤维脂肪瘤示意图
三、治疗效果
通过手术治疗，切除了这个良性的纤维脂肪瘤，右前臂肿物消失，经过术后一天恢复，疼痛感也没有了，说明手术效果十分不错。但是还是要防止纤维瘤的复发，经过3个月的随访观察，朱大爷的纤维脂肪瘤也没有复发，已经恢复正常生活。
四、注意事项
朱大爷肿物生长的部位不影响关节的活动，所以术后及时进行活动锻炼，但是要注意对伤口的保护，不要沾水或受到感染，因为手术缝线用的是可吸收线，所以不用进行拆线，但是在术后1周还是要到门诊进行复查，观察伤口的愈合情况和肿物是否有复发。
五、个人感悟
其实在生育期的女性比较容易发生纤维脂肪瘤，可能是与雌激素水平相关，妊娠期女性的雌激素水平会升高，应该更加注意纤维瘤的发生。但也不意味着非妊娠期不会患有这个疾病，朱大爷就是一名60岁的男性，也发现了这个肿物。一般来说纤维脂肪瘤刚开始没有症状，而且在皮下，所以可能会在仔细触摸之后才能发现，像朱大爷也是刚开始没有症状，通过了10年的病程出现了不能耐受的症状，所以进行了手术治疗。一般来说对于没有症状且较小的纤维脂肪瘤，可以定期复查随访，但当出现患者这样的情况时，肿物增大且有症状，就应该及时进行手术治疗，防止恶变。#纤维脂肪瘤#