北京治疗白癜风医院地址 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/lx_bjzkbdfyy/一例伴弥漫性骨转移的胰腺神经内分泌肿瘤
(Adkins,J,andLuY.DiffuseBoneMetastasesinPancreaticNeuroendocrineTumorShownonOctreoscan.ClinNuclMed;44:–)
摘要：32岁男性，患有胰腺神经内分泌肿瘤并肝转移，伴有弥漫性背痛。行奥曲肽显像，除了肝转移外，显示新发的弥漫性骨转移瘤，该征象得到后续的MRI脊柱影像支持。
关键词：骨髓转移，神经内分泌肿瘤，奥曲肽显像，胰腺肿瘤
图1.一32岁男性，因胰腺神经内分泌肿瘤(NET)行胰十二指肠切除术，已知有肝转移，表现为弥漫性背痛、胸膜痛和呼吸困难加重，随后还发现存在双侧胸膜和心包积液以及严重的低钠血症。患者入院接受治疗，进行了In-pentetreotide显像(奥曲肽显像)以进一步评估病情。与约1年前的奥曲肽显像后位平面图像（A）相比，本次显像（B）显示出更高的显像剂摄取，此外，中轴骨和附肢骨也表现出广泛的异常摄取，提示弥漫性骨转移。进一步的脊柱MRI检查显示C1-T8骨髓腔内弥漫性（增强扫描前）T1低信号（C），增强扫描显示所有受累脊椎均出现异常的斑块强化（D），提示弥漫性转移。
文献报道，胰腺NETs的发生率占所有肿瘤的0.%至0.%。然而，尸检结果表明其发病率可能更高。约70%的胰腺NETs是无功能的，大约只有6%到13%的NET患者被发现存在骨转移，因此，本例NETs患者合并骨转移是一个极其罕见的发现。以前的奥曲肽显像报道提示NETs最常见的转移部位是肝脏，而本例NETs患者这样累及几乎整个中轴骨和附肢骨的弥漫性骨转移极为罕见，通常预后不佳。这是一例经系列奥曲肽显像明确其骨转移进展特征的胰腺NETs病例。
（余略）
中国医师协会核医学医师分会科普信息组
翻译：医院核医学科武萍博士
校稿：医院核医学科程木华教授，
终审：首都医科医院核医学科李春林教授
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