颈部长了个包怎么办 [复制链接]

在日常生活中，我们可能偶然发现或者摸到颈部长了一个包，或者身边的亲朋好友提醒颈部局部“肿起来了”。很多人发现颈部长了个包，很担心，害怕自己是不是长了不好的东西，这个包块是不是恶性的？当下正是疫情封控期间，是上海攻克新冠疫情的关键时期。在这期间发现颈部长了个包，怎么办呢?

今医院耳鼻咽喉头颈外科南部执行主任孙臻峰教授在好大夫网络平台上进行了题为《疫情期间发现颈部肿块怎么办？》的医学专题讲座。在讲座中，孙主任指出疫情期间发现颈部肿物，不用慌张。判断颈部肿块有“3个7原则”，即7天者多为炎症，7个月者多为肿瘤，7年者多为先天性疾病。

孙臻峰主任指出良性颈部肿物大致可分为炎性病变和良性肿瘤。炎性病变包括颈淋巴结炎、颌下腺炎、腮腺炎、甲状腺炎、咽喉部感染所引起颈淋巴结肿大者。这类疾病往往有局部红肿热痛等症状。疫情期间，可以口服抗生素、加或者不加清热解*中成药治疗。医院就医。

良性肿瘤主要包括：神经鞘膜瘤、血管瘤、颈动脉体瘤、甲状腺良性肿瘤、涎腺的良性肿瘤、脂肪瘤等。对于这类疾病，疫情期间如若无明显症状，可先观察，医院就诊手术治疗。

此外还包括一些先天性病变，像甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿、囊状水瘤等，若没有感染（红、肿、热、痛），可以先观察，如果出现局部感染症状，自己先口服抗生素消炎处理，若消炎处理无效，医院就诊。

甲状舌管囊肿

孙臻峰主任还指出恶性颈部肿物主要包括甲状腺恶性肿瘤、涎腺的恶性肿瘤，恶性肿瘤颈淋巴结转移，例如鼻咽恶性肿瘤、喉癌、下咽癌等发生颈部淋巴结转移。颈部恶性肿瘤大多质地比较硬，活动性不佳，表面可能粗糙不光滑，对于这类肿块，要警惕，要及时就诊，及时治疗。

恶性肿瘤颈淋巴结转移

孙臻峰主任还特别指出对于甲状腺良性结节的处理，如果出现以下症状要手术治疗：（1）结节较大，影响患者外观，患者有手术意愿的；（2）出现与结节明显相关的局部压迫症状；（3）合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；（4）肿物位于胸骨后或纵隔内；（5）结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素。

最后孙臻峰主任总结在疫情期间发现颈部肿物，不用惊慌，首先判断性质：先天性还是后天性？是炎性还是肿瘤性的？良性还是可能恶性的？如果不能区分是否是肿瘤性还是炎症性，可以先口服2到3天抗菌素（注意不能对该类药物过敏），消炎后观察肿块有无缩小，明显缩小则炎性可能大，继续消炎；无改变则准备就医；能肯定判断为良性肿瘤性肿块可以暂时不就医，自己密切观察肿块情况，如出现生长较快或者出现其他症状尤其有呼吸困难等情况需立即就医；明确判断为炎症性肿块的经过消炎处理，红、肿、热、痛等炎症性症状没有消退，肿块不断增大或者出现讲话口齿、呼吸不畅等其他症状就需要马上就医；如果判断为恶性肿瘤性肿块的需要及时就医。

医院耳鼻咽喉-头颈外科作为国家临床重点专科，在喉癌、下咽癌和甲状腺癌等头颈肿瘤的诊断和手术治疗方面全国领先，特别在保留喉功能的喉癌和下咽癌综合治疗方面具有显著优势，其中非气管切开的改良额侧位喉癌喉部分切除重建术的实验研究和临床应用通过鉴定达国际先进水平。孙臻峰主任医师是我们市一南部耳鼻咽喉头颈外科执行主任，硕士生导师，副教授。在咽喉头颈方面疾病具有丰富的医疗经验和高超的医疗技术。