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临床兽医不可错过的肿瘤诊断方法 [复制链接]

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1.影像学诊断

影像学是一种非侵入性的技术,用于诊断内部肿瘤和它们的转移。是肿瘤的初步诊断,制定一般治疗计划,评估治疗的效果的必要工具。最常用的影像学方法有超声,X光,CT,MRI,每种方法都有优缺点和特殊的诊断价值。

影像学方法

优点

缺点

超声

费用低

快速

高灵敏性

实时结果

图像分辨率低

很难分析充满气体的体腔

无法诊断骨头

穿透力有限

需要操作者经验丰富

X光

费用低

对骨头的成像极好

看整体情况,特别是小动物

判读简单

覆盖组织会有重叠影像

软组织细节低

小肿瘤的敏感性低

辐射暴露

CT

不存在重叠影像

对小肿瘤的敏感性高

比MRI对骨组织的成像好

费用高

高剂量的辐射

一般需要麻醉

需要专业人员操作

MRI

软组织分辨率高

图像分辨率高

闹组织成像极好

费用高

一般需要麻醉

需要专业人员操作

2.细胞学诊断

通过显微镜观察载玻片上的肿瘤细胞,对肿瘤的类型和治疗做初步判断。细胞学检查结果快速,侵入性小,无需麻醉,低出血风险,费用相对低,很多主人都能接受。往往是肿瘤诊断的第一步。但是细胞学无法评估组织间的结构,因此无法很好的区分分化良好的增生和发育不良的组织,也很容易漏掉细小的病灶。

细针抽吸技术——抽吸示意图

细针抽吸技术——非抽吸示意图

抹片技术

触片技术

用在肿瘤细胞学上的染色技术主要有3种:Diff-quick染色,瑞士-吉姆萨染色,免疫细胞学染色。Diff-quick染色方法快速,但是对细胞结构、染色质和核仁的显色没有瑞士-吉姆萨好,对肥大细胞瘤和大颗粒淋巴瘤的颗粒的显色也不明显。

猫的腹腔大颗粒淋巴瘤,×。左:瑞士-吉姆萨染色;右:diff-quick染色

3.活检

活检是为诊断、分级和治疗考虑而进行的肿瘤组织切片。活检可以提供原发性肿瘤的全面评估,肿瘤的基本纹理,组织的坏死和纤维化程度,肿瘤细胞间的相对位置。如果采样得当,还能评估肿瘤的边缘,确认瘤内或瘤周淋巴或血管中是否有肿瘤细胞。活检技术的缺点主要是操作复杂,可能需要麻醉动物,具有侵入性,费用也会比细胞学高一些。致于活检采样之后的判读,医院都会交给专业的病理实验室去完成。

针芯活检

钻取活检

切除活检技术——肿瘤部分切除

切除活检技术——肿瘤全部切除

Reference:

《VeterinaryOncologyAShortTextbookbyRobertKlopfleisch》

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