云南治疗白癜风的医院 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160203/4769452.html根据世界卫生组织（WHO）的统计，恶性肿瘤的整体治愈率为55%。其中手术治疗贡献率为27%，放疗贡献率为22%，化疗及其他治疗贡献率为6%，放疗的重要性可见一斑。
有统计数据显示，约60%的癌症患者在整个治疗过程中需要用到放疗。放疗最常见的副作用为放射线造成的各种损伤，包括放射性皮损及对重要脏器和周边健康组织造成的损伤等。对于发生在胸腔部位的肿瘤，如肺癌、食道癌、乳腺癌及纵隔肿瘤，放疗可能造成的最严重的副作用为心脏*性。有分析表明，放疗的部分治疗获益可能会被晚发心脏损伤所抵消，从而减少放疗的益处。
胸部放疗最严重的副作用——心脏*性
心脏位于胸腔内，膈肌上方、两肺之间。胸部放疗，尤其是针对肺癌、食道癌、乳腺癌及纵隔肿瘤的放射治疗，都不可避免地会导致患者心脏受到放射线的照射。
专家指出，若大部分心脏受到了足够高剂量的放疗，那么心脏的所有结构都可能受到损害，包括心包、心肌、心脏瓣膜、冠状动脉、毛细血管以及传导系统。心包炎是典型的放射损伤急性表现，而慢性心包疾病、冠状动脉疾病、心肌病、心脏瓣膜疾病及传导异常可在初始治疗几年至几十年后出现。这些损伤可引起严重并发症，甚至导致患者死亡。
放疗后迟发心脏*性主要发生在接受放疗且生存期较长的患者中。目前，随着治疗水平的发展，肺癌、乳腺癌等患者的期望生存期均比较长，其中乳腺癌患者的整体5年生存率可以达到90%以上，远期心脏损伤的风险尤其需要重视。
没有人会愿意在经过复杂而痛苦的手术、放疗、化疗，终于获得完全缓解之后，还要在多年以后因后续心脏*性而再受折磨。那么对于发生了胸部肿瘤的患者来说，有没有能够在保证疗效、甚至提升放疗疗效的同时，降低副作用的治疗手段呢？
质子疗法vs标准放射治疗，放射损伤降低60%！
质子疗法是对标准放射疗法的改良与提升。采用质子束取代标准放疗所使用的光子束，再与当前先进的三维、适形、调强等技术相结合，能够有效提升放疗的疗效。正是因此，质子疗法被日本医学界誉为“放疗的最高技术与未来趋势”，代表着放射疗法更高精度、更小副作用的发展方向，是当前研究的热门之一。
根据美国临床肿瘤学会（ASCO）的研究数据，质子疗法可以降低靶部位周围组织所受到的放射剂量的60%，并将这些剂量充分应用至病灶部位。
X射线（光子束）携带的能量为4~18MeV，质子束携带的能量可以达到70~MeV。在采用质子治疗的时候，医生可以更加容易地确定在何时、何部位释放能量，更好地将放射剂量集中于病灶组织，避免伤害周围健康组织。
在标准放射治疗中，X射线光束在击中靶病灶之前，即穿过人体时会沿其路径沉积能量；在击中靶病灶之后，仍然会残余大量放射剂量，并沿光束路径持续释放、伤害健康组织，这被称为“退出剂量”。
而质子重量相对较重，会在击中目标时停止，不会产生“退出剂量”。
图中所示为光子疗法（绿色）与质子疗法（蓝色）在照射时的剂量变化。纵轴为照射剂量，横轴为进入人体的距离。
我们可以清楚地看到，X线（光子束）在进入人体时及进入人体后较短距离内就会达到一个很高的放射剂量，此后逐渐下降。直到照射至病灶部位时，剂量强度仅仅约为最高峰的50%。且在经过病灶部位后，仍会保持一定的剂量，缓慢衰减。
而质子束在进入人体后，剂量基本保持平稳，直到照射至病灶部位时升高并达到高峰，释放最大的能量；并在经过病灶部位后迅速降低，在很短的距离内衰减至0，对于病灶部位后方的正常组织造成的放射很小。
总得来说，在保持病灶部位所受放射剂量一致的情况下，质子治疗方案对于病灶以外的正常组织造成的放射剂量低于光子方案。且质子治疗方案最大的特点是，质子束在击中病灶区域后剂量迅速降低至零；光子束却会一直穿过人体，剂量缓慢衰减，至穿出人体。
这样的特点，为质子疗法带来了三大显著优势。
照射剂量更高
质子疗法更适合需要更高放射剂量的肿瘤。由于质子束携带的能量更强、照射过程中损失的能量更少，与标准放射治疗相比，质子疗法能够对靶病灶提供更高的放射剂量。
副作用更少
质子疗法有效降低了正常组织受到的放射损伤，因此有降低放疗不良反应的效果，对于前列腺癌及影响前列腺、脊柱、头部和颈部的肿瘤有更好的疗效。
图中所示为质子疗法（图A、B、C）及标准放射疗法（图D、E、F）所造成的辐射范围。我们可以清晰地看到，质子疗法的放射范围更贴近病灶区域，尽可能避免对周围正常组织造成损伤；而标准放射疗法（光子疗法）的射线会穿过人体，对于包括心脏在内的重要器官造成辐射。
与标准放射治疗相比，质子疗法的照射更加“精准”，且其在释放最大剂量后迅速衰减的特性，能够尽可能地降低对于病灶部位后方正常组织造成的伤害。
二次肿瘤发生率更低
二次原发肿瘤指癌症患者在治愈后再次发生的肿瘤。在靶病灶以外的正常组织中，因放射治疗而继发肿瘤被称为放射治疗诱导的二次原发肿瘤。儿童患者接受放疗时尤其应当重视二次肿瘤的风险。
许多研究结果都已经证实，在各癌种的治疗中，采用质子疗法进行治疗，发生二次肿瘤的风险更低。
多研究验证质子疗法疗效，治疗不“伤心”
胸部质子放疗的疗效在各个癌种中已经受到了广泛的
