脂肪瘤超声诊断 [复制链接]

脂肪瘤是一种常见的浅表部位良性肿块，起源于间胚叶的脂肪组织，除普通类型的脂肪瘤外，还有一些特殊的亚型或变型，包括血管脂肪瘤、血管平滑肌脂肪瘤、脂肪母细胞瘤、髓性脂肪瘤、冬眠瘤、非典型性脂肪瘤等。

脂肪瘤的发展与肥胖有直接关系，肿瘤在体重增加时长大，可是体重减轻时并不减少。在脂肪瘤的众多亚型中，以血管脂肪瘤最常见。

单纯性脂肪瘤在镜下为菲薄的纤维膜包裹成熟的脂肪小叶及少量间质组织，瘤内血管不多，少有内皮增生，相较正常的脂肪细胞仅见大小不一致表现。瘤体呈分叶状，镜下所见除成熟的脂肪细胞外尚有其他类型成份，则分为/p>

(1)若以增生的毛细血管为多，表现为管腔狭窄，管腔内出现特有的纤维素性透明血栓，诊断为血管脂肪瘤；

(2)若以纤维组织成份居多者诊断为纤维脂肪瘤；

(3)两者成份相近则诊断为纤维血管脂肪瘤。

脂肪瘤超声表现多样：

(1)单纯性脂肪瘤多半体积较大，声像图上可见包膜的较高回声，包块内部为中等或低回声，与周围脂肪组织回声近似，探头加压时可有轻微变形；

(2)血管脂肪瘤体积较小，质地偏硬，不易变形，超声显示瘤体边界尚清但无包膜，包块内部为高回声，明显于周边脂肪组织；

(3)纤维血管瘤超声显示瘤体内呈等回声或高回声，无包膜，大多与周边组织分界欠清，内部有丰富的纤维线状回声；

(4)不典型脂肪瘤超声提示软组织回声不均，可探及包块，内回声不均，边界不清晰，包膜不明显。