北京中科白癜风医院爱心捐助 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/陈文直教授微博
妮妮(化名)今年30岁,与脂肪肉瘤的抗争已经超过6年。
6年前妮妮发医院进行手术,术中见左侧腹膜后肾周脂肪囊一肿物,约26cm*12cm*9cm大小,病理诊断为脂肪肉瘤。
术后2年,复查提示肿瘤复发并累及腰大肌。再次手术,行10cm*9cm*9cm肿瘤切除,左腰大肌、左输尿管部分切除。
左上腹20cm手术瘢痕
第二次手术后2年病灶再次复发,准备再次切除,因手术困难和风险太大而放弃。
给予靶向药物、化疗和免疫治疗,没有延缓肿瘤长大的步伐……
1年前复查肿瘤长大至12.8cm*7.9cm*21.1cm,左肾、脾脏、胰腺受压移位,与邻近组织部分关系密切,考虑脂肪肉瘤复发及转移可能性大,辗转全国多地寻医问药,最终医院陈文直教授团队,寻求海扶刀?的帮助。
陈教授分析妮妮既往行多次手术,诊断明确,现肿瘤复发,体积大,有局部压迫症状,有治疗指针;但患者已行多次手术,病灶与周边组织器官包裹、粘连明显,再次切除难度大、风险高;而化疗、靶向及免疫治疗效果均效果不佳。聚焦超声消融术,非侵入治疗,重复性好,可消融部分病灶,与患者详细沟通后,确定了分次治疗的方案。术后病灶缩小,腹胀和压迫感明显减轻。
手术前术后磁共振对比图
脂肪肉瘤是一种由不同分化程度和异型性的脂肪细胞组成的恶性肿瘤,是成人软组织肿瘤较常见的类型,占软组织肿瘤的14%-18%。其发生病因不明,可能与外伤、血肿、病*感染、放疗等有关,由脂肪瘤恶变而来的罕见,好发于40-60岁的成年人。
脂肪肉瘤可发生于全身各处,常发生在深部软组织,最常发生于下肢,其次是腹膜后,四肢远端和足很少发生。
脂肪肉瘤没有特征性的临床表现,患者多以无痛性缓慢增大的软组织肿块或以腹部不适、医院就诊,结合CT、MRI等影像检查手段及组织病理诊断可确诊。
治疗以手术切除为主,因该病体积过大、弥漫性生长,手术很难完整切除,容易局部复发,故需长期持续性治疗。
海扶刀?聚焦超声消融术(FUAS)作为一种非侵入的肿瘤治疗技术,能有效控制肿瘤、患者耐受好、可多次重复等优势,近年来成为脂肪肉瘤患者的理想选择。
FUAS的治疗原理是从体外将超声波精准聚焦于体内肿瘤,通过聚焦超声产生的高温使肿瘤细胞坏死,以达到灭活肿瘤,控制病情的效果。消融过程中无侵入性操作,对正常组织影响小,可多次、反复治疗。对于病灶范围大、与重要血管组织包绕紧密、手术难以切除的肿瘤,也可安全完成治疗。
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