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血管瘤的检查鉴别方式有哪些 [复制链接]

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在平常血管瘤疾病的诊断中,通常情况下,需要明确瘤体的部位、性质、大小、血供、血流速度及其与周围组织的关系。虽说有的可以由病史及详细的体格检查可以确诊大部分血管瘤。但对于分布不明确的病灶或为下一步治疗提供依据,有的还需要和一些综合征进行鉴别。现在我们现在这些辅助检查的手段主要有哪些?又各有什么作用呢?今天我来为大家讲解一下。

活体组织检查

取出病变组织,进行病理学检查,为肿瘤定性,病理诊断最直接的意义在于判断瘤体的良恶性,对血管内皮瘤的诊断具有重要价值。

B超

超声检查能清晰显示浅表软组织肿块、区分囊性与实性,彩色多普勒可显示瘤体动、静脉分布、内部细微结构及各自不同的特征,对多数浅表血管瘤可做出诊断,是诊断血管瘤的首选影像学检查方法,但超声检查不能准确反映血管瘤范围及与周围组织关系,当周围组织与肿瘤回声接近时,难以分辨。

CTA血管造影

CTA血管造影三维重建图像可立体显示血管瘤的位置、形态、范围,并能清晰显示血管的走向及与周围组织关系,对体表血管瘤的诊断、分型及治疗有重要价值,在海绵状血管瘤检查方面优于DSA,但对小血管显影明显低于DSA,不能反映血流动力学情况,也不能进行小血管的腔内介入治疗。

磁共振血管成像

MRA可清晰显示病灶范围及与周围软组织关系并能区分不同类型血管瘤,可分别或同时显示动、静脉,对软组织血管瘤的诊断和鉴别有重要价值,具有无创,无辐射等优点。由于MRA对软组织显影清晰,一般无需造影剂即能清晰显示血管病变,常代替血管造影而作为重要的诊断依据。

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DSA数字减影血管造影

DSA在其中是最能准确反映异常血管团的范围、供血动脉、回流静脉等信息,清晰显示血管变异情况。还能动态显示病灶血流动力学特点,分辨率高的同时可进行血管内治疗,在头面部血管瘤这些重要的身体结构的诊断及治疗方面具有重要作用。

总结来说,由于血管瘤是属于血管病变,有的病灶停留在皮肤表面,有的病灶则位于皮肤深层,单靠肉眼等简单问诊只能简单判断。如果临床表现不能明确诊断,可以利用影像学检查辅助诊断。B超或彩超可以检测病灶的流量特征,MRA有利于明确病灶范围。

如果病灶累及骨骼、需进行CTA检查,除了疑似恶性肿瘤不能明确诊断的病例,活检通常不必要,且活检创伤可能引起病灶出血和病情加重。不同的病情需要选择不同的检查方法,一定医院进行检查和治疗,以免耽误病情,甚至造成误诊误治等后果。

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