肩背部弹力纤维瘤CT影像表现 [复制链接]

女，67岁，右侧背部T8水平软组织病变。

定位：右侧背部肩胛下角区肌肉深面影像表现及分析：扁丘状肿块,主要呈肌样密度,内见脂肪密度沿病灶长轴呈条纹状间隔排列;边缘不规整,可见索条状肌样密度影向周围脂肪间隙移行,与肋骨及前锯肌近肩胛骨附着处分界不清,脂肪间隙消失;附近脂肪间隙密度增高。老年女性，典型部位、典型征象，影像可以确诊弹力纤维瘤。

手术病理：弹力纤维瘤。

鉴别诊断：软组织肉瘤：脂肪密度沿病灶长轴呈条纹状间隔排列比较有特征性，基本可以排除肉瘤。

总结：弹力纤维瘤好发部位除在肩胛下区，其他部位罕见。好发于中老年女性，平均年龄40～60岁。肩胛部弹力纤维瘤发病机理不甚明确，多数学者认为是一种肿瘤样病变，是肩胛骨与胸壁摩擦，应力增加，反复损伤及胶原变性或弹力组织过度增生的结果。　CT表现：主要为肩胛下角内侧软组织密度肿物;双侧多见;位于前锯肌、背阔肌及菱形肌深层与胸筋膜间，沿肌间分布，肿物基底位于胸筋膜内侧，周围肌肉弧形受压外移;形态不规则，呈扁丘形;内见脂肪密度沿病灶长轴呈条纹状间隔排列。
　　肩胛部弹力纤维瘤发生于特殊部位，具有典型影像表现，结合多平面重组技术，螺旋CT是较为特异、有效的检查方法。