白癜风到底能治好吗 http://m.39.net/pf/a_4603725.html弹力纤维瘤(elastofibroma)是一种好发于背部肩胛下角区深层的良性纤维组织肿瘤，由Jarvi和Saxen于年首先报道。弹力纤维瘤临床上较少见，为无痛性肿块，部分劳累后可感肩胛酸麻不适。多见于中老年人，绝大多数在50岁以上，95%以上都发生在肩胛骨下角深面。起病隐匿，发展缓慢，单或双侧发病，多为双侧发病。
[45岁，女性，右后背部隆起、疼痛。]
定位：
右侧背部肩胛下角区肌肉深面
影像表现及分析：
扁丘状肿块，主要呈肌样密度内见脂肪密度沿病灶长轴呈条纹状间隔排列，边缘不规整，可见索条状肌样密度影向周围脂肪间隙移行，与肋骨及前锯肌近肩胛骨附着处分界不清，脂肪间隙消失附近脂肪间隙密度增高；老年女性，典型部位、典型征象，影像可以确诊弹力纤维瘤。
手术病理：
弹力纤维瘤
鉴别诊断：
软组织肉瘤：脂肪密度沿病灶长轴呈条纹状间隔排列比较有特征性，基本可以排除肉瘤
总结：
弹力纤维瘤好发部位除在肩胛下区，其他部位罕见。好发于中老年女性，平均年岭40-
-60岁。肩胛部弹力纤维瘤发病机理不甚明确，多数学者认为是一种肿瘤样病变，是肩胛骨
与胸壁摩擦，应力增加，反复损伤及胶原变性或弹力组织过度增生的结果。
CT表现：
主要为肩胛下角内侧软组织密度肿物双侧多见位于前锯肌、背阔肌及菱形肌深层
与胸筋膜间，沿肌间分布，肿物基底位于胸筋膜內侧，周围肌肉弧形受压外移；形态不规则，
呈扁丘形，內见脂肪密度沿病灶长轴呈条纹状间隔排列。肩胛部弹力纤维瘤发生于特殊部位，具有典型影像表现，结合多平面重组技术，螺旋CT是较为特异、有效的检查方法。
[60岁男性，下胸部隐约疼痛]
MRI具有较高的软组织分辨率，能够确定病变的位置范围，区分病灶内的纤维成分和脂肪成分，是本病首选的检査方法。
MR信号
1WI等信号，少量条片状高信号；T2WI不均匀稍高信号，抑脂后呈稍高信号但条片状短T1高信号被抑制；轻中度不均匀强化。
(1)本病中老年发病率高，女性发病率比男性高，且主要发生于老年妇女及劳动者。男女比例约为1：9，可能与异常外伤有关；
(2)发生部位多在肩胛下角的深面，单侧或双侧发生，单发多见，以右侧发病率较高，典型部位在肩胛下角，菱形肌及背阔肌的深面。其他可发生于坐骨结节、股骨大转子、腹股沟、上臂三角肌、腋窝、肘部等处；
(4)职业与发病率关系密切。特别是重体力劳动者，所占比较较大；
(5)肿瘤生长缓慢，无痛，仅少数有局部隐痛或酸胀感。弹力纤维瘤生长缓慢，瘤体多呈扁圆形，贴于胸廓上，长轴与人体一致，其大小不一，一般体积较小，直径＞10cm者罕见。肿瘤无包膜，较固定，可延伸至周围肌肉组织内。瘤体质地坚实，切面呈灰白色；
(6)手术单纯切除效果好，术后不复发；
(7)弹力纤维瘤的病理特点：HE染色显示有较多的胶原纤维，呈嗜伊红色，边缘不规整，内部着色不一。弹力纤维瘤是境界不清的瘤样病变。目前较统一的看法认为该病不是真性肿瘤，乃增生性瘤样病变。
1.多发生于老年妇女。
2.好发于肩胛下方区域的胸壁。
3.损害多单侧分布。
4.为深在性结节或斑块，质地较硬，直径一般不超过10cm。
4.无自发疼痛和压痛。
5.特征性病理改变是弹力纤维增生和变形。
1.皮肤纤维瘤：一般发病于20-50岁。质地坚实，常高出皮面，呈扁球形或钮扣状，表面光滑。最常见于四肢伸侧，上臂多见。病理显示80%以上的病损中，其中央上方的表皮明显增生，此点具有诊断意义。
2.表皮样囊肿：好发于青少年，呈圆形隆起结节、有弹性、正常肤色。可发生于任何部位。病理显示真皮内囊腔，囊周有致密结缔组织环绕，囊内充满角质。
1.肿瘤由密集的胶原纤维束构成
2在胶原纤维束中散布许多深嗜伊红性粗大的弹力纤维，有的成念珠状
3.有时可见弹力纤维是波浪状和嗜伊红性的小球状
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