9月26日，甘肃省二院骨科副主任白登彦带领团队完整切除一例15×10cm的巨大粘液脂肪瘤，患者术后一切平稳。
据悉，该患者来自甘南州夏河县，发现左大腿后方肿物10余年，医院进行两次手术治疗，始终未得到明确诊断，术后半年内复发，近一年来，患者左大腿后方的肿瘤逐渐增大，并突破皮肤，压迫大腿后方肌肉及神经，严重影响行走及日常生活，患者来我院就诊后，我院骨科首先对患者瘤体组织进行活检术初步诊断为：黏液脂肪肉瘤，并联合介入科对瘤体进行介入治疗，栓塞瘤体供血动脉，降低术中出血风险及术后复发可能，患者腿部肿瘤为恶性肿瘤，经我院多位专家会诊及查阅文献后，手术治疗是最有效的治疗方法，势在必行。
白登彦副主任介绍，患者腿部的巨大肿瘤，位于大腿后方，而人体最粗大的神经——坐骨神经很有可能被瘤体包绕，术中一旦损伤就会导致患者出现下肢瘫痪症状，同时后方伴行大量血管，手术出血量较大，而为防止术后复发以及提高本病的治愈率，此次手术需要尽可能扩大切除范围，所以手术难度风险极高。
征得家属同意后，9月27日，骨科团队凭借多年的临床经验和高超的技术，为患者行左侧大腿巨大肿物切除术，成功切除巨大粘液型脂肪肉瘤，手术历时3个小时，术程顺利，术后安返病房。
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脂肪肉瘤是成人较常见的一类软组织肿瘤，好发于中老年人，居软组织肉瘤发病率的第二位，占人体全部软组织肉瘤的9.8%~16%。脂肪肉瘤的预后与肿瘤的病理类型，分化程度，肿瘤的部位，大小及治疗方法有密切关系。脂肪肉瘤的治疗主张以手术治疗为主，化疗可作为手术和放射治疗的一种辅助疗法脂肪肉瘤的预后与病理类型相关，其恶性程度相差很大。分化良好型脂肪肉瘤和粘液型脂肪肉瘤的预后较其它类型的脂肪肉瘤好，当手术切除不彻底时可局部复发，但很少发生转移。圆形细胞型和多形性脂肪肉瘤易发生血行转移，常转移至肺、肝、骨，预后差。有报道发生于头颈部脂肪肉瘤预后好于其它部位，尤其好于腹膜后脂肪肉瘤。四肢的脂肪肉瘤铰少见。脂肪肉瘤病灶大者局部复发率高，肿瘤直径10cm者预后较好。据我了解,脂肪肉瘤的5年及10年的生存率分别为35.9%~68.4%和12.5%~56.7%。
供稿：骨科
编辑：薛秀芳刘芳丽
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