你知道，治疗肿瘤的利器是什么吗
明天（5月23日）上午9点
无锡交通广播《健康1+1》节目
将医院
放疗中心主任杨波走进交广直播间
为您揭秘肿瘤治疗利器——医用直线加速器
专家：杨波
杨波，教授，主任技师，医院肿瘤放疗科负责人、放疗中心主任、肿瘤*总支副书记（主持工作），省放疗学会放疗技术学组副组长。曾赴美国FoxChaseCancerCenter进修学习，曾获省“五一创新能手”，为“省”第三层次培养对象，医院学科带头人。
先后在省级以上刊物发表专业论文20余篇（其中SCI论文4篇），主持科研课题6项。以第一作者身份先后获得：无锡市科技进步二等奖2项，国家专利7项，江苏省卫生厅医学新技术引进一、二等奖7项。
01
什么是放疗？
放疗全称“放射治疗”，是指用放射线治疗疾病的一种局部治疗方法，这些放射线包括放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其他粒子束等，目前主要用于肿瘤的治疗。我们常听说的“伽马刀”、“重离子治疗”等都属于放疗。
02
放射线是怎么杀死肿瘤的？
肿瘤细胞的生长和体细胞类似，其都需要完整的生物遗传物质（DNA）和稳定的内环境，放射线杀死肿瘤细胞是一个复杂的过程，目前比较流行的是“靶学说”，即放射线破坏了DNA。
03
放疗在肿瘤综合治疗中的地位如何？
在国外，大约70%的肿瘤患者在治疗过程中需要用到放射治疗，约有40%的肿瘤可以用放疗根治，目前国内放疗所占比例较低，这与我国放疗发展起步较晚、前期投入巨大有直接关系。现在放射治疗在肿瘤治疗中的作用和地位日益突出，已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一。
04
放疗的流程是什么？
随着技术的发展，放疗已进入了“三精”时代，为了提高肿瘤治愈率的同时降低放疗副反应，所需的手段和流程也越来越复杂，简言之，对于一个已经确诊了肿瘤的患者，医生通过一系列临床评估认为其需要而且也可以接受放疗，病人接下来需要经历放疗定位、靶区勾画、计划制定、计划评估、计划验证、治疗前复位、治疗。其中需要病人参与的有放疗定位、治疗前复位和治疗。
05
什么是精确放疗？
精确放疗是相对于以前的常规放疗而言的，这是基于目前影像设备的发展，将影像技术应用于放疗的成果。通过患者定位CT，有时需要磁共振影像和PET-CT影像的融合，医生可以精确勾画出需要治疗的区域，即靶区，和周围需要保护的正常器官，物理师根据医生给定的处方和正常器官限制通过治疗计划系统制定放疗计划，使得高剂量区位于靶区内，周围正常组织只接受较低的剂量，从而实现计划的精确，治疗中通过影像引导，可以发现治疗的区域是不是靶区，从而实现治疗的精确。除了这三者，还要通过验证检查计划是否能精确执行，通过质控检查机器是否能精确输出射线等。
06
放疗的注意事项是什么？
放射治疗的绝对禁忌症很少，尤其是低姑息性治疗，例如对局部转移灶的止痛大部分有效。但也要看患者和单位的条件决定，一般来讲，晚期肿瘤患者处于恶病质的情况下，可作为放射绝对禁忌症。另外食管癌穿孔、肺癌合并大量腔积液也应列为绝对禁忌症；凡属于放射不敏感的肿瘤，应做为相对禁忌症，如皮肤黑色素瘤、胃癌、小肠癌、软组织肉瘤、骨软骨肉瘤等，一般行手术治疗后补充术后放疗；急性炎症、心力衰竭，应在控制病情后再做放疗；肺癌需作较大面积照射而肺功能又严重不全时不宜作放疗。
07
放疗质控要求是什么？
放疗质控是一个非常复杂的过程，从内容上说主要包括定位CT的机械性能、图像质量、加速器的机械性能、剂量特性、图像引导设备的机械性能和图像质量、辅助设备（如治疗床、激光灯等）的精度、安全联锁等，从开展频率来说包括日检、月检、半年检和年检。对于质控的要求，我们目前主要按国家癌症中心/国家肿瘤质控中心发布的一系列质控指南执行。
08
附院的新加速器是什么样的？
医院新引进的三台医用直线加速器均为瓦里安VitalBeam，其是基于智能化加速器平台的全新产品，配置了多达3种光子（6MV、6MVFFF、10MV）和6种电子能量，可实现丰富的现代放射治疗功能，可以治疗各种患者，有治疗时间短、影像分辨率高的特点，被业内人士誉为放疗“超人”。其配置全面，可实施图像引导调强放疗（IGRT）、容积旋转调强放疗（VMAT/RapidArc）、四维动态放疗、立体定向放疗（SRS/SBRT）等先进放射治疗技术，完成亚毫米级的精准治疗。Maestro同步控制系统可实现无缝系统操作，协调剂量、运动和影像，以提供快速、高效的治疗。内置VitalBeam安全系统。在治疗过程中每10毫秒执行一次精度检查，自动功能有助预防差错发生。机器性能检查(MPC)每日执行快速系统测试，保证长期安全稳定运行。PortalDosimetry剂量验证，确保剂量按处方要求投射到肿瘤位置。
医院放疗科与原无锡四院放疗科一脉相承，成立于年，是无锡市首批市级重点专科、江苏省首批省级临床重点专科，有完善的人员和设备配备。核定床位张，日平均放疗人次，开展了3D-CRT、IMRT、VMAT、SBRT、IGRT、IORT等技术；医疗、物理、机修和技术人员共计60名，其中博士7人，硕士14人，副高以上职称人员28人，省委员1人，省二级分组副组长2人，省“”人才2人；科研方面近年也有大的发展，申请到了一系列省级和市级课题，SCI和中华核心论文数量和质量也逐年攀升。
科室管理团队
由于放疗禁忌症少、适应症广、疗效显著、随着技术进步治疗增益比越来越大，放疗在未来必将成为更多医生和患者的选择，尤其是随着国家的发展，越来越多先进的设备来到了广大患者朋友的身边，也必将为广大患者朋友带来便利。
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