北京著名雀斑医院 http://baidianfeng.39.net/a_dxkfbl/210410/8833873.html脂蛋白可携带血浆中的不溶性脂质，并将其运输到不同的组织中，以产生能量、类固醇激素或胆汁酸等。脂蛋白由胆固醇酯、未酯化的胆固醇、甘油三酸酯、磷脂及蛋白质组成。通常可按照分子大小及浓度分类。研究表明，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的升高可促进动脉粥样硬化的发展，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则具有延缓动脉粥样硬化的作用。
医脉通编译整理，未经授权请勿转载。高密度脂蛋白（HDL）是血液中密度最高、颗粒最小的一种脂蛋白。HDL-C主要载脂蛋白浓度的升高被称为高α脂蛋白血症（HALP）。对于脂质管理以及HDL-C水平升高在动脉粥样硬化中的作用，您了解多少？赶紧来测一测吧！01
在血液中，HDL-C到达哪种水平时才可以预防动脉粥样硬化？
A.≥40mg/dL
B.≥60mg/dL
C.≥mg/dL
D.≥20mg/dL解析：美国国家胆固醇教育计划（NCEP）成人治疗组第三次指南（ATPⅢ）指出，HDL-C≥60mg/dL是动脉粥样硬化的保护因素，40-60mg/dL为正常水平，＜40mg/dL被认为是动脉粥样硬化的高危因素。现已证明，通过干预来增加HDL-C水平，可有效降低冠心病事件风险。然而，目前尚无证明表明，在HDL-C水平达到60mg/dL以后，再进一步增加HDL-C水平还可以使患者额外获益。事实上，尽管没有确切的临界值，但如果HDL-C水平特别高仍可能会增加患者罹患动脉粥样硬化的风险。答案：B02
以下哪种载脂蛋白为HDL-C的主要载脂蛋白？
A.载脂蛋白（apo）B48B.ApoEC.ApoAID.ApoF解析：HDL-C的主要载脂蛋白是ApoAI和ApoAII，因此HALP与ApoAI和ApoAII的浓度升高相关。apoB是极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、中等密度脂蛋白胆固醇（IDL-C）和LDL-C的主要成分。总血清apoB水平对应于VLDL-C、IDL-C和LDL-C颗粒的总数，因为它们与apoB分子相关。ApoE是中枢神经系统中主要的胆固醇运载体，对维持神经的稳态及修复起重要作用。ApoE多态性等位基因是阿尔茨海默症风险的主要遗传决定因素。ApoF是与LDL-C相关的次要载脂蛋白。答案：C03
以下哪项为HALP的罕见临床表现？
A.青少年角膜混浊
B.脱发
C.复发性骨折
D.幼年型关节炎解析：
通常，HALP被认为是心血管疾病风险降低的一种偶然情况。大多数HALP患者没有症状，亦无明显体征。青少年角膜混浊为HALP的一种罕见临床表现。HALP的其他症状和体征还包括多发性全身性或对称性脂肪瘤病。
答案：A04
以下哪类药物与HALP不相关？
A.贝特类
B.他汀类药物
C.抗癫痫药
D.合成孕酮解析：尽管口服雌性激素不受合成孕酮的影响，可导致HDL-C水平升高，但合成孕酮与HALP无相关性。持续、过量地酒精摄入是导致HALP的原因之一。HALP的其他原因还包括他汀类药物、烟酸（1g/d）、抗癫痫药苯妥英钠或贝特类药物（例如氯贝特、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝特）的应用。强度高且持续的运动或可导致HALP。主要因素还可能包括家族综合征，其中有些或与动脉粥样硬化风险降低相关。答案：D05
以下哪种方法适合HALP治疗？
A.手术护理
B.药物治疗
C.低脂饮食
D.限制运动解析：对于HDL-C水平较高的患者而言，可低脂饮食以减低HDL-C水平。大多数HALP患者健康且无任何症状，无需进行药物治疗、手术治疗或者限制运动。若患者有心血管疾病相关表现，可进行相应治疗；若患者出现角膜混浊，应接受眼科评估。答案：C医脉通编译自：RomeshKhardori.FastFiveQuiz
ipidsManagement:HighHDLCholesterolLevels(Hyperalphalipoproteinemia).Medscape.December03,.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
