早期白癜风能治好吗 http://nb.ifeng.com/a/20190611/7453135_0.shtml食管可以发生多种类型的恶性肿瘤，但70%~90%以上为鳞状细胞癌（squamouscellcarcinoma，SCC）及其亚型，或者是Barrett食管（BE）背景下的胃食管交界部（GEJ）腺癌。
食管分为颈、胸、腹三段（胸段又分为上中下三段）。颈段：食管入口至胸廓入口处。胸段：胸廓入口至胃食管交界处。腹段：食管裂孔到贲门处（腹段食管长1.5cm）。临床通常将食管腹段与食管胸段下段统称为食管下段。食管伴随脊柱走行，与气管、左主支气管、主动脉弓、降主动脉和左心房紧密贴附。
超声检查可以清晰显示颈段食管及腹段食管（腹段食管以肝脏作为透声窗显示相对容易）；儿童及部分条件较好的成人超声可探及全程食管，胸段食管因位置特殊，周围含气脏器和骨架结构阻碍了超声波的传播，部分成人显示不易，胸段偏偏是食管癌相对高发的部位。故超声检查不能作为食管肿瘤的筛查首选，只能为临床从超声角度提供进展期及晚期食管癌的病情进展信息。
胸腹段食管经腹低频超声显示（胸段食管也可以用心脏探头扫查，以心脏作为透声窗显示），正常声像图：中间为线样强回声，周边为规则低回声（食管壁各层次不易显示）。颈段食管浅表高频探头结合经腹低频探头显示，浅表高频探头显示食管正常声像图：中间为气体强回声，外周环绕各层次可清晰显示的食管壁。食管壁厚度3.5-5.6mm。
浅表高频探头显示颈段食管，中间为气体强回声，外周环绕各层次清晰显示的食管壁：
经腹低频探头可显示至颈段食管下段及部分胸段食管上段，嘱患者吞咽口水显示更清晰：
以心脏为透声窗显示胸段食管，中央为线样强回声，周边为规则低回声：
以肝脏为透声窗显示腹段食管（恰造影剂通过时显示更清晰）：
食管癌超声表现：
1、食管正常强回声气线环绕低回声管壁的规则回声破坏消失，管壁不规则增厚，回声不均匀，短轴切面管腔强回声呈偏心状；累及食管全周的病灶，表现为肥厚的管状肿块，管腔强回声居中。部分病例可见食管外膜中断破坏。
2、根据包块与食管强回声气线是否为同向移动可判断颈部包块是否来源于颈段食管。
3、颈段食管癌CDFI可显示肿块内丰富彩色血流信号，pw测及高阻力动脉频谱。胸段食管及腹段食管因条件所限，肿块血流不易显示。
病例一：中年男性，外院超声诊断甲状腺右叶旁腺肿瘤。来我院就诊超声检查显示甲状腺右叶后方混合回声不规则肿块
多年的习惯，浅表高频探头结合经腹低频探头检查颈段食管发挥了作用，经腹低频探头扫查显示不规则团块与颈段食管关系密切：
动态显示肿块与食管强回声气线呈同向移动，确定肿块来源于食管：
CDFI显示滋养动脉血流：
PW测及高阻力动脉频谱：
内镜下显示食管内隆起样肿块：
穿刺病理结果：鳞形细胞癌
病例二：患者偏瘦体型，以心脏为透声窗可见胸段食管壁不规则增厚，回声不均匀,符合食管癌表现（病理诊断：鳞状细胞癌）
病例三：患者体胖，胸段食管显示困难，可见食管壁不规则增厚，因位置较深，声像图特点显示不佳，仅提示食管壁增厚
内镜下可见食管壁隆起样肿块：
穿刺活检病理诊断：鳞状细胞癌
病例四：医院陈*老师用心脏超声探头检查显示胸腹段食管癌一例，以心脏为透声窗显示胸段食管肿块
以肝脏为透声窗显示腹段食管肿块：
病例五：肝尾叶见低回声团块，考虑转移癌
发现食管腹段及胸段下段不规则增厚，考虑食管癌：
短轴切面显示食管肿块，管腔强回声气线呈偏心样表现：
病例六：以肝脏为透声窗显示腹段食管肿块
内镜下表现：
病理诊断：鳞状细胞癌
病例七：较瘦体型患者腹段食管肿块显示更清晰
山东中医院第五期胃充盈超声精品培训班圆满结束。3月28号第六期即将开始。第七期培训班时间：5月23号~29号。欲参加第七期培训班的超声同仁请与陈洁联系，电话
第五期培训班花絮及学员反馈：
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