家有肿瘤患儿,怎么选ONS口服营养补充 [复制链接]

在之前介绍营养价值五阶梯时，我们提到过ONS（口服饮养补充）。那么，什么是ONS，家长应该如何为孩子选择？

我们邀请上海儿童医学中心主管营养师费俊老师为大家进行ONS的介绍和选择建议，希望对家长们有所帮助。

作者

费俊

营养师Mr费图片来源

食五行编辑排版

博雅

校对

佳妮

在之前的文章里，我们说过营养治疗五阶梯，其中就谈到ONS，那么什么是ONS呢？

营养五阶梯图

ONS（口服营养补充）是一种常见的日常饮食外营养补充手段，在饮食不能满足人体需要时可以进行营养素的额外补充。

医院中，很多营养科之外的其他科室都习惯称之为“高营养配方奶”或是“肠内营养液”。所以从这些通俗的称呼中也不难看出ONS在儿科的主要代表产品就是各种配方（奶），其在营养治疗的第二阶梯中发挥着重要的作用。

随着临床医生对营养的逐渐重视及营养学科的迅速发展，这些“奶”已不仅仅是危重症患者的专属营养补充品，它被广泛地应用于手术前后、肿瘤患者、严重烧伤；口腔咽喉外科、肾病、风湿病、内分泌疾病、自身免疫性疾病等现在也开始运用这些特殊配方来作为本科需要营养支持病人的营养补充（当然需要有消化道的适应症，不行的还需退阶治疗）。

为了规范应用这些配方，如今这些配方都有了一个统一的名称——《特殊医学用途食品》。根据不同人群的需要，可以用不同的方法对它们进行分类，如下图：

那么，ONS都有哪些品牌分类呢？

1、整蛋白配方

雅培安素、全安素、小安素

雀巢佳膳优选、小儿佳膳

纽迪希亚的纽荃星、纽儿宝

以及各种配方奶

从营养成分来说，海外版、港版、国内版区别并不大。

2、部分水解配方

雅培亲护

美赞臣亲舒

雀巢超级能恩

多美滋金盾倍护

纽迪希亚H

3、深度水解配方

纽太特、蔼儿舒、肽敏舒、安敏健等种类。

4、氨基酸配方

纽康特、安敏速、康敏金、恩敏舒等种类。

1、高能量配方（能量kcal/ml）

安素、全安素、小儿佳膳、纽荃星（整蛋白配方）、小佰肽能（水解配方）等。

2、中高能量配方（能量80kcal/ml）

小安素、纽儿宝（整蛋白）等。

3、普通能量配方

大多普通配方奶粉，能量在66~70kcal/ml。

1、普通配方

一般均为长链脂肪，不含或很少含有中链脂肪（MCT占比通常10%）。

2、含MCT配方

含有一定量的中链脂肪，占总脂肪的比重小于40%。比如小佳膳占18%、特别能恩占30%、纽康特占33%、纽荃星占16%、喜康宝占7%等。

3、高MCT配方

含有的中链脂肪占总脂肪含量的50%以上。比如小百肽含57%（经特医审批）、明治高MCT奶粉（蓝罐97.70%，绿罐82.00%）、美赞臣PORTAGEN占87%等。

作为专业的营养师，我们一要选对的，二就是要根据患者的经济情况选择性价比最高的。对于肿瘤患儿来说，无特殊指征的一般都会建议选用整蛋白配方来进行额外的营养补充。

那么这么多品牌的整蛋白配方，哪个性价比最高呢？

以下我罗列了一些我曾经用过或是接触过的配方供大家对比参考。家长们可以参照适用年龄选择性价比更高的配方给孩子做额外的营养补充。

当然，如果是存在禁忌症的患儿还是需要咨询专业营养师，对症选择显然对治疗和康复更有利。