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腹部影像ldquo腹膜后畸胎瘤 [复制链接]

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腹膜后畸胎瘤

主要是压迫症状,多有腹痛,并可引起肠梗阻。部位较深,常有腹部膨隆,可触及包块。骶尾部畸胎瘤可引起便秘和尿潴留。肿瘤破裂可发生大出血、休克。恶变者可有全身非特异症状。

(1)T1WI呈混杂信号,脂肪呈高信号,抑脂后呈低信号,实体部分等信号,钙化、牙齿、骨骼呈低信号。T2WI呈混杂信号,脂肪呈高信号,抑脂呈低信号。

(2)增强扫描时实体部分可见强化(图1)。

(3)合并出血时,其信号随出血吸收各个时期改变而改变。

图1腹膜后畸胎瘤

A.轴位T1WI;B.轴位T2WI;C.冠状位T2WI;D.轴位T1WI增强;E.冠状位T1WI增强。右侧腹膜后巨大囊性肿块,可见大液平,内见混杂信号肿块影,增强未见明显强化

1.诊断依据

腹膜后巨大肿块,信号混杂,含有脂肪、液体、软组织、钙化信号影。脂肪于T1WI及T2WI上呈高信号,抑脂呈低信号。实体部分呈等信号。钙化、牙齿、骨骼呈低信号。增强扫描时实体部分可见强化。

2.鉴别诊断

(1)脂肪瘤:脂肪瘤体积巨大,其内钙化少见,无牙齿、骨骼形态,无液脂平面。

(2)肾上腺髓质脂肪瘤:肿瘤多在肾上腺区,体积较小,瘤内含有骨髓及脂肪成分,增强扫描可见轻、中度强化。

(3)血管平滑肌脂肪瘤:呈混杂信号,富含血管者可显著强化。

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