两种癌症治疗方案,一种活得更久,另一种活 [复制链接]

很多癌症患者在治疗过程中常会听到医生提到两个名词：无进展生存期和总体生存期，这两个名词对癌症患者到底意味着什么呢？为什么他们这么重要？

在肿瘤药物的临床研究中常用两个指标来衡量肿瘤药物的疗效，其中一个是无进展生存期，另一个就是总体生存期。

在肿瘤药物研究中，无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)是指从随机化开始到患者肿瘤进展或者因任何原因死亡的时间。拿非转移性去势抵抗性前列腺癌来举例，有研究显示，恩扎卢胺联合雄激素剥夺疗法的中位无转移生存期为36.6个月，而安慰剂联合雄激素剥夺疗法组仅为14.7个月。换句话说，对于非转移性去势抵抗性前列腺癌的患者使用恩扎卢胺联合雄激素剥夺疗法可以达到约37个月不发生转移。所以在这里，无进展就相当于无转移。但是有些患者体内的肿瘤即使未发生转移但是变大了，这也被称为有进展。因此实际上，无进展生存期就是患者使用药物后，肿瘤既没生长也没发生转移的时间。

癌症一旦发生转移就很难控制，并且很容易使其他器官受累。骨转移是前列腺癌常见的转移部位，并且对于大多数前列腺癌患者来说，发生骨转移即意味着仅仅只能采取姑息治疗的方式，也就是只能缓解癌症带来的痛苦但是不能控制癌症的进展。因此，能够控制癌症转移可以帮助癌症患者获得更好的生活质量延长生存时间。所以，无进展生存期在某些方面可以看作是“良好生活质量生存期”。

癌症药物相关研究中，总体生存期（overallsurvival,OS）是指癌症患者从接受治疗开始到死亡的时间。比如：一项有关转移性前列腺癌的研究表明，接受恩扎卢胺治疗的患者3年总体生存期约为80%，而标准治疗组仅为70%。这就表明在名接受恩扎卢胺治疗的转移性前列腺癌患者中，约有80%的患者可以存活3年。因此，可以看出总体生存期是衡量药物对患者寿命的影响的一个重要指标。

无进展生存期可以用来衡量癌症患者在一段时间内的治疗效果，而总体生存期则可以预测接受这种疗法后的预计存活时长。因此，如果想要活得更久可以考虑总体生存期长的药物，追求生活质量高的人群则可以选择无进展生存期长的药物。

当然以上建议并不是绝对的，因为有的药物可能只有无进展生存期的研究结果，但是并不能根据无进展生存期的长短来推断最终能存活多久。还有的药物虽然总体生存期长但是该总体生存期内的存活率可能更低，因此在治疗过程中可以向医生提出自己对生存时间或生存质量的需求，然后医生才能根据不同的需求给出个性化的治疗方案。

世界癌症基金会和中国癌症基金会曾联合提出防癌12条建议，大家不妨对照一下，看看你能做到几条呢?

1。戒烟限酒。这是防治所有慢性病的必要举措。

2。保持良好心态。这是提高免疫力的重要因素之一。

3。在正常体重范围内尽可能瘦。不包括糖尿病病人。

4。每天至少从事30分钟身体活动。走路是最好的运动。

5。避免喝含糖饮料。限制摄入高能量食物。

6。多吃各种蔬菜、水果、全麦和豆类。

7。限制红肉摄入，避免摄入加工的肉制品。

8。男性每天不超两份酒，女性不超一份。(一份酒精含量10-15克)

9。限制盐腌食品或用盐加工的食品。熏制食品也要少吃。

10。不用膳食补充剂预防癌症。医护人员吃保健品的也并不多见。

11。母亲对婴儿最好进行6个月全母乳喂养。减少乳腺癌的发生。

12。癌症患者治疗后应遵循癌症预防建议。