非生殖细胞肿瘤
卵*囊瘤
卵*囊肿瘤,也称为内胚窦肿瘤,是2岁以下儿童中最常见的睾丸恶性肿瘤。升高的AFP在95–98%的病例中存在,被用作诊断和随访检查肿瘤消退或复发的肿瘤标志物
超声表现显示一个大的圆形或卵圆形的局灶性或弥散性的低回声的均匀团块,可以完全占据受影响的睾丸,有时超声唯一的发现可能是睾丸的弥漫性增大。很少有坏死和钙化区域的异质性。它们通常是彩色多普勒上的高血管肿瘤,超声弹性成像上主要是僵硬的病变(图3)。
图3卵*囊肿瘤。一个15个月大的男孩,左睾丸无痛肿胀。左睾丸的纵切面图显示,低回声实性肿块(箭头)几乎完全占据整个睾丸(箭头)。b能量多普勒显示肿瘤内的血流增加。c弹性成像显示异质性且硬度。这个男孩的甲胎蛋白水平很高,并且进行了腹股沟睾丸切除术。卵*囊肿瘤是明确的病理诊断
MR的发现描述不清,通常表现为T1强度低,T2强度高,造影剂造影后增强和具有低ADC的弥散限制(图4和5)
图4卵*囊肿瘤。一个14个月大的男孩,右阴囊无痛。b超声显示睾丸内低回声肿块(箭头),几乎占据整个受累睾丸(箭头)。cPowerDoppler揭示了肿瘤内异常丰富的血流。d轴向弥散加权MRI显示肿块伴有高信号(箭头)。ADC图显示了弥散限制而产生的低信号强度(箭头)。这个男孩的甲胎蛋白水平很高,并且进行了腹股沟睾丸切除术。f外科手术切除标本g镜检可见微囊性卵*囊肿瘤,内含腺体和管状结构以及核下液泡。
图5卵*囊肿瘤。一个19个月大的男孩,右睾丸无痛肿胀。高的甲胎蛋白(3.ng/mL)。右睾丸的纵切面显示,低回声实性肿块(箭头)几乎完全占据整个受累睾丸(箭头)。bPowerDoppler显示肿瘤内的血流增加。c,d对比后,横断脂肪抑制的T1表现为低肿块,肿瘤明显强化。根治性腹股沟睾丸切除术后的手术片
文献来源:
Testiculartumoursinchildren:anapproachtodiagnosisandmanagementwithpathologiccorrelation
CintaSangüesa1,DianaVeiga2,MargaritaLlavador3,AgustínSerrano4
PMID:,DOI:10./s---6
nxx摘录编译;由于本人E盲一枚,本文全是出自软件翻译,流畅没有,错误百出,仅供参考,欢迎诸位老师拍砖!谢谢指正!索取原文请联系6;
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