医院消化内科开展EFR手术切除胃部巨 [复制链接]

施瑞华教授正在手术叶南圆摄

近日，医院消化内科在胃镜下成功为一位85岁老太太切除胃里巨大间质瘤，其瘤体大小约4.5*4.5CM，该手术的成医院消化内镜下微创治疗水平再上新台阶。

家住南京的85岁的何奶奶很高兴，她再一次成功战胜了病魔。医院消化内科施瑞华教授通过胃镜下全壁层切除技术（EFR）成功摘除了何奶奶胃内一个约4.5*4.5CM大的间质瘤，近日已恢复良好准备出院。何奶奶有高血压病3级（极高危），冠状动脉粥样硬化心脏病，糖尿病等病史，不久前还刚做过股骨头关节置换术。日前，何奶奶突然大量呕血伴黑便，胃镜检查发现为胃体间质瘤出血，瘤体较大，急需再次手术。如果按照常规外科手术，这么大年龄，又有几种极为严重的合并疾病，何奶奶的身体不知能否承受再次手术的风险并顺利渡过难关。术中术后不可预知的并发症较多，麻醉风险巨大，而且手术费用也较高。何奶奶的儿子们经过多方打听，慕名找到了医院消化科主任施瑞华教授。

在仔细研究了何奶奶的病史、病情和胃镜检查报告后，经过一系列缜密的术前准备，施瑞华教授为何奶奶制定了完备的手术方案，决定采用目前国际上最先进的EFR手术方式行胃镜下手术切除治疗。

施瑞华教授带领团队运用最新的微创切除器械和方法，在患者全麻后插入胃镜，在内镜下进行手术操作，在胃体部切开胃壁，顺利完整切除瘤体。瘤体大小达4.5*4.5CM，最后直接采用尼龙绳荷包缝合切开的创面。整个手术进行了约一个小时左右。何奶奶术毕回病房后即感觉良好。何奶奶的儿子们都长长地松了一口气，感激地说：家母年纪大，身上病痛多，在医院切除这么大的肿瘤，不留疤痕、痛苦小、术后恢复快，医院实实在在为患者提供了高水平的医疗服务！

内镜下全层切除术（EFR）是近几年兴起的内镜下治疗消化道肿瘤的一种新型技术，该项技术通过“主动”穿孔切除胃壁里的肿瘤，并应用钛夹夹闭创面或尼龙绳荷包缝合切口，适合于向腔内外生长起源于固有肌层肿瘤的切除。该技术也扩大了消化道肿瘤粘膜下剥离术的适应证，造福了广大病患者。开展EFR手术，对术者胃肠镜操作技术要求极高，操作者如履薄冰，犹如在刀尖上舞蹈。

中华医学会消化内镜学会全国委员、江苏省消化内镜学会主任委员、医院消化科主任施瑞华教授已累计成功完成余例EFR手术，积累了丰富的镜下治疗经验，内镜下切除水平国内领先。据施瑞华教授介绍，与传统外科手术方法相比，EFR手术全程通过胃镜进行操作，具有对患者侵袭小、无疤痕，住院时间短、费用低，病员耐受性好、恢复快的优点，充分体现了经自然腔道微创治疗的优越性。这项国际最新的微创治疗方法，为消化道早期癌和黏膜下肿瘤的内镜下治疗提供了坚实的技术支持和保障，目前已成为内镜技术发展的标志，具有广阔的临床应用前景。