肾脏B超报了AML [复制链接]

因为患者咨询我的问题，CT增强报了AML，没有任何中文的解释，这是什么呢？

血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipomas,AML)是一种肾脏肿瘤，由血管、平滑肌和脂肪的组织构成。它还有一个更加大众化的名字叫肾脏错构瘤，绝大多数AML为良性。并不需要特殊的处理，只需要定期观察就行了。

从既往的流行病学资料来看，这种病常见于女性，在人群中通过影像学检查大约2%的人有，所以是常见的一种良性的肿瘤，但也不排除个别有恶性的可能，所以要随访。

绝大多数肾错构瘤没有症状，通常是因其他指征进行影像学检查时偶然发现。

这种病可怕的并发症是出血，我曾遇到过一个女性患者，两个肾都是比较大的错构瘤其中一次肾脏出了血液，非常汹涌，血色素下降的也很快，从广东的一个偏远地医院，结果在急诊科住了三天，一直住不上院，后来又辗转来到我所在的中山大学六院介入科，做了两次栓塞介入，才止住血，当时觉得栓塞后肾脏组织部分坏死，很可能要透析，结果效果还不错。病人的肌酐还可以接受，很长时间也没有再出血，肾功能也保持了稳定。对于那些肿瘤直径超过6个厘米的出血的风险尤其严重。

值得注意的是，通过影像学来判断良恶性，有的时候还是不可靠，我们可以通过增强的核磁，增强的CT以及B超多种方法组合来判断良恶性，当怀疑恶性的时候可以考虑取活检。这种侵入性的方法操作比较复杂。往往需要泌尿外科或者介入科帮忙才行。

对于生长过快的结构瘤常常跟雌激素有关，可以使用依维莫司或者他克莫司来抑制它的生长，但是效果并不确切。